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进一步深化医院院务公开工作的实施意见
[发布时间] 2010-11-16    [浏览次数]

武医〔2010〕综字第95号

武夷山市立医院

进一步深化医院院务公开工作的实施意见

 

    根据《中华人民共和国政府信息公开条例》(以下简称《条例》)、《卫生部关于做好贯彻实施<中华人民共和国政府信息公开条例>工作的通知》和省推行办事公开工作现场会的精神,为了进一步深化和规范医院院务公开工作,促进我院推行院务公开工作更上新台阶,制定实施意见如下:

    一、总体要求

    以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,按照中央纪委、监察部和省委、省政府关于深入推进办事公开工作的决策部署,紧紧围绕医药卫生体制改革、海西两个先行区建设、促进社会和谐、发展基层民主、有效预防腐败,以“必须让权力在阳光下运行”为目标,以规范权力运行,解决群众反映就医的难点热点问题为重点,不断完善医院办事公开制度,拓展公开内容、丰富公开形式、规范运作、持续推进,促进我院办事公开工作走上新台阶,为深化医药卫生体制改革和海峡西岸经济区建设提供有力保证。

    医院院务公开应成为医院行政管理的一项基本制度,提高工作透明度,切实保障社会群众、患者及职工的知情权、选择权和监督权。

    二、提高认识,进一步完善公开制度

    医疗卫生行业作为社会热点部门,关系到人民群众的健康生命,与群众利益密切相关,各科室、各部门要从贯彻党的十七大、十七届三中全会精神,落实科学发展观,构建和谐医患关系,从深化医药卫生体制改革、源头上防治腐败工作的高度,进一步提高对医院院务公开工作的认识,把认识统一到《政府信息公开条例》和中央、省委省政府的精神上来,深刻领会我院推行院务公开工作的重要意义,做到站位更高,行动更自觉。

    各科室、各部门要对现有的制度进行梳理,结合实际认真修订,把制度创新贯穿院务公开工作的各个方面和各个环节。逐步形成实在管用、操作性强的制度体系。进一步建立健全“三个机制”(即领导机制、运行机制和监督机制)、主动公开和依照申请公开受理机制、发布信息保密审查机制、监督保障机制、考核评价机制。开展公开责任制追究的试点,按照“谁主管、谁负责”的原则和党风廉政建设责任制的要求,医院将对各项公开事项进行任务分解,明确责任科室,落实责任人,严格公开责任追究制。同时要强化制度意识,提高制度的执行力,用制度保证医院院务公开工作的规范运作,做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开,按照提出、审议、公开、反馈4个程序实施公开,推动院务公开工作的常态化、制度化、法制化,形成长效机制。

    三、突出重点,进一步拓展公开工作

    坚持“看得懂、看得全、能监督”原则,按照上级下达的院务公开目录,(详见附件),各科室、各部门要结合实际工作、群众和服务对象的诉求;要把医药卫生体制改革、中央和省里新增投资项目、规范权力运行、“三重一大”内容作为公开的重点,做到全过程公开,确保医药卫生体制改革的顺利进行和“扩内需、保增长”各项政策措施落实到位,达到预期目标。

    加强载体建设,积极创新贴近群众病人和职工的公开载体,构建院务公开的立体通道。要进一步规范对外对内公开栏、专栏、电子显示屏、职工代表大会、院周会、座谈会等传统公开形式,还要积极探索现代化手段和公开形式,如网上公开、论坛、互动台、咨询台等,及时解答和解决群众、患者和职工提出的问题。尤其要做好网上公开和对外、对内公开栏等工作。

    四、强化督查,进一步落实公开工作

    我院应加强监督检查,按照日常监督和专项检查相结合的监督检查机制,推进院内各项公开事项的落实,围绕公开内容是否全面、公开形式是否便捷、公开时间是否及时、公开程序是否执行、公开结果群众是否满意(每年至少一次问卷调查)等定期(每季度至少一次)或不定期对各科室、各部门的公开事项进行督查,认真受理对违反公开各项规定和办理人和事的投诉,及时处理反馈,征求市人大代表、政协委员、行评代表对医疗卫生单位公开工作的意见和建议,主动接受社会各界的监督。

    五、搞好结合,进一步提升公开水平

    推行院务公开工作与业务、预防腐败、纠风、治贿等工作相结合,不断赋予公开工作新内容,把院务公开工作作为推进医院惩防和预防腐败体系建设重要内容,把规范权力运作、群众关注的热点信息、“扩内需、保增长”、“三重一大”作为公开的重点内容,主动把公开工作融入到医院建设和管理全过程。同时,坚持不懈地推行院务公开工作,了解新情况,研究新问题,加强调查总结,推广新经验,全面提升医院院务公开水平。

    附件: 1、医院院务公开目录 

          2、医院对内公开目录

武夷山市立医院

二O一O年十一月十五日

 

武夷山市立医院办公室                           2010年11月15日印发

  (共印45份,存档1份)


附件1:武夷山市立医院院务公开目录

向社会公开的目录

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

医院

概况

执业登记

医院院长(法定代表人)姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关

在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置公开

院  办

基本信息

医院名称、级别、等次、联系电话、网址

诊疗技术准入许可

经卫生行政部门批准准予开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目的名称及有效期。

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

医务科及相关科室

大型医用设备配置许可

经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质(大型医用设备配置许可证正本(或复印件)及从业人员的资质证书(或复印件)

在医院网站和大型医用设备所在科室的显著位置公开

设备科及相关科室

重点学科(室)

各重点学科(室)名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

医务科

教学任务

医院承担各院校医学生(专科生、本科生、研究生)见习和实习任务的基本情况,包括学生数量和教学时间

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

 

医院

概况

医务人员基本信息

医务人员执业注册及相关资质信息

以医院网站和院务公开公告栏位置公开

人事科

 

工作人员识别

医师、护士、医技人员:本人姓名、职务或职称、执业号

以上岗佩戴标牌的形式公开

人事科

保卫科

 

行政管理、后勤人员:本人姓名、任职部门、职务

 

试用期、见习、实习、进修人员:本人姓名、身份

 

医院

环境

周边交通

周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置

以医院网站或设置指示标牌、路标等形式公开

总务科

 

院内交通

医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引

以医院网站和设置医院布局图、指示标牌、路标等形式公开

保卫科

总务科

设备科

 

科室布局

各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径

 

应急避难

院内应急避难撤退路线及应急通道指引

 

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

 

行风

建设

医德医风建设

加强医德医风建设的有关规定

以医院网站和在门诊大厅、候诊大厅、住院部等醒目位置,以对外院务公开栏、电子屏、宣传册等形式公开

党  办

 

医务人员执业行为规范

医务人员行为准则;文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺

 

病人的权利和义务

病人权利和义务的主要内容

 

社会捐赠使用

接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况

设备科

财务科

 

医疗服务投诉方式

本院投诉电话和信箱、投诉电子邮箱

院  办

 

医疗

服务

医疗服务基本情况

科室设置(包括服务内容)、岗位职责、服务窗口人员等

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

人事科

医务科

 

专科、专业门诊安排

专科、专业门诊服务内容、特色;出诊专家姓名、专长及出诊时间

 

医院服务时间

门诊、急诊服务时间(含节假日),办理入出院时间,住院查房时间、探视时间

 

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

 

医疗

服务

门、急诊服务

门诊、急诊挂号,就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

医务科

财务科

药剂科

门诊部

 

预约挂号方式

预约挂号的时间、流程

 

住院服务

留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程

 

特需服务项目

特需服务的项目和内容

 

特殊人群优先措施

对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施

 

医疗咨询服务

导诊台提供咨询服务的场所和方式

以医院网站互动台、设置咨询电话、咨询服务台等形式公开

护理部

 

健康教育咨询服务

提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务的时间、地点

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

预防保健科

 

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

 

卫生公共资源

卫生公共资源市场化配置情况

基建修缮工程、设备、药品、耗材、试剂、办公用品、工作服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广告、公房租赁等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况,包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

总务科

财务科

设备科

 

其他

便民服务

便民服务项目、方式

党  办

 

向病人公开的目录

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

服务

告知

患者的病情告知制度

应进行告知的情况及告知的内容告知实施人

以对外院务公开栏或医患协议书、各种知情同意书等形式公开

医务科

特殊诊疗服务流程

患者接受重症监护(ICU)、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、高值(千元以上)费用项目等特殊诊疗的服务流程

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

医务科

护理部

主要检查项目的预约与报告

主要临床检验项目的预约与报告时限

以对外院务公开栏、电子屏或印刷在检查单上等形式公开

检验科

超声科

放射科

门诊部

医技科室

临检、超声、造影、CT、MRI等主要辅助检查项目的预约流程、地点与报告时限

辅助检查前的告知事项

进行心电图、超声、造影、CT、MRI等辅助检查的检查须知及注意事项

医疗事故争议的处理程序

医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门电话

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

医务科

病历复制服务

提供病历复印或者复制服务的流程和地点

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

服务价格及收费

收费查询制度

与患者有关收费项目的查询制度

以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开

财务科

药剂科

设备科

网络室

医疗服务项目价格

经过批准的各种医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格等

药品价格

常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、价格

医用耗材价格

主要医用耗材的规格、型号、生产厂家、价格

门诊费用

门诊费用清单,包括药品和医疗服务的名称、数量、单价和金额等

以提供查询服务或提供费用清单的形式公开

财务科

住院费用

住院病人每日费用及出院时总费用,包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等明细

其他

依照法律法规和政策规定必须公开、社会普遍关心和医院认为有必要向社会公开的事项


附件2:                         武夷山市立医院对内公开目录

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

备注

责任

科室

“三重

  大”

贯彻落实上级党委、政府和省卫生厅重要会议、重要文件和重大工作部署的意见和措施;单位中心工作、中长期发展规划、总体布局调整的事项;单位管理体制、运行机制的改革方案、规章制度;单位和内设机构的编制(含人员编制、床位编制)与职能调整的事项;基建修缮项目;重点学科建设、学术带头人确定的有关事项;重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况;人才引进、工作人员招聘及专业技术人员聘任的有关事项;由单位决定或向上级部门推荐的奖惩、评优、评先事项;推荐或确定进修学习人选的事项;提交单位职代会审议和表决的事项。

以单位内部局域网、对内公开栏、职工代表大会、院情发布会、院周会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开

福建省卫生厅直属事业单位“三重一大”事项议事决策暂行规定

院  办

重要

干部

任免

中层干部和护士长的推荐、提名、任免;领导班子后备干部的推荐人选和中层干部后备人选;根据需要,由单位推荐的各级人大代表、政协委员候选人名单。

人事科

重大

项目

安排

有关单位职工福利、超劳提成、奖金分配的方案;大型仪器采购和应当通过招投标、政府采购方式进行的公共资源市场化配置项目;涉及单位利益的合资、合作和投资项目。

院办

财务科

人事科

设备科

总务科

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

“三重一大”制

度落

大额资金使用

年度财务预算;大单采购和未列入年度财务预算和预算内使用金额较大(资金额度由各单位根据具体情况提出,报省卫生厅核准后执行)的支出项目;减免医药费用或检验检测费用,减免金额较大(由各单位根据具体情况确定)的事项;固定资产处置及债权债务的清算。

以单位内部局域网、对内公开栏、职工代表大会、院情发布会、院周会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开

财务科

设备科

工作状况

医院运营主要指标,如年住院、门急诊病人总数,病床周转率、使用率,平均住院天数等,卫生单位的工作指标。

以单位内部局域网、对内公开栏、文件、手册、工作指南、院周会通报等形式公开

医务科

质量管理

实施质量管理的制度和具体措施

医务科、质控科、护理部

质量与安全信息

医疗质量主要指标,如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等;重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果,以及卫生单位的质量管理各项指标。

医务科

质控科

护理部

院感科

管理制度

行政、管理制度

院办

诊疗护理常规

各临床、医技科室的诊疗护理常规,卫生单位的工作规范

医务科

护理部

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

重点部门工作流程

重点部门工作流程,如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等

以单位内部局域网、对内公开栏、文件、手册、工作指南、院周会通报等形式公开

医务科

护理部

应急管理

应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)

医务科

预防保健科

药事管理

医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定和执行情况等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况

药剂科

药物使用监控结果

医院药品用量动态监测和超常预警情况、抗菌药物分级管理制度检查情况、医生不当处方和不当检查院内公示点评及当事医生说明情况、对专科用药量前几位的药品和前几名医生的处方进行分析通报情况、重点监控药品使用情况等

药剂科

财务管理

年度财务预、决算,财政拨款、业务收支情况、社会捐赠、投资收益、房屋租赁和劳务费收入、成本核算、奖金分配方案的执行情况、接待费开支情况、养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况、专项资金补助,及医疗、教学、科研经费使用和管理等情况

财务科

类别

公开名称

主  要  内  容

公开载体

责任科室

廉政建设

廉政建设

领导班子成员向职代会(职工代表)述职述廉并接受评议的情况、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

以职工代表大会、对内公开栏等形式公开

院  办

职工权益

职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员培训、进修计划等;对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等。

以单位内部局域网、对内公开栏、文件、简报、院周会、科务会等形式公开

工  会

财务科

院  办

人事科

医务科

人事管理

人事管理和改革方案;工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策;内部绩效工资分配方案;职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整;职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整;中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定,任前公示情况。

人事科

党务信息

党组织年度工作总结和计划;党组织做出的重要决定和决议;党组织部署的重要工作及实施情况;党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报;党员领导干部民主生活会情况;发展党员过程的公示;年度党费收缴、开支情况。

以单位内部局域网、党的工作会议、对内公开栏、简报等形式公开

院  办

其他

职工普遍关心和单位认为有必要向社会公开的事项

 

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