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如何读我院医保门诊、住院费用清单
[发布时间] 2010-3-9    [浏览次数]

  您若是医保住院人员、当您出院时,可在住院收费窗口得到一份医保住院费用汇总出院结算清单。医保门诊特殊病种人员结算时、如需可在门诊医保窗口得到本次门诊收费日清单,以下说明可以帮助您读懂医保门诊、住院费用清单。

  一、费用名称包括:药品、诊疗、材料、设施等项目。项目中标记(甲)或(乙)者为医保支付项目。

  二、清单内容简介:规格、单位、单价、数量、金额。主要说明每一使用项目的规格和单位(主要指药品)、单价、合计使用次数、合计金额。

  三、自付比例和自付金额说明:有部分医保项目必需由个人负担一定比例的费用。例如;清单显示自付比例为0.05,即个人负担为5%;自付比例为0.10,即个人负担为10%,依此类推。例如;一次诊疗金额200元,自付比例为0.20,即个人负担为20%,自付金额为40元。

  四、医保系统 住院日清单,汇总清单:项目“1”表示自费;项目“0.2”表示自付20%;项目“0”表示甲类---不承担自付比例。门诊清单:项目“100%”表示全自费;项目“20%”表示自付20%;项目“0%”表示甲类---不承担自付比例。

  五、医院系统 住院日清单,汇总清单:项目“0”表示甲类---不承担自付比例;项目“100”表示全自费;项目“35”表示自付35%。电脑提示:项目“0”表示全自费;项目“100”表示甲类---不承担自付比例;项目“80”表示20%自付。

  六、医保病人住院出院结算清单:

  目前账户余额项目---本次住院后医保卡内余额。

  本次住院费用---本次住院总费用。

  本次医保费用---纳入医保换算费用

  项目:其中自费+起付线+自付比例---实际本次自付自费总费用。

  项目:实际本次自费自付总费用减个人账户冲抵---实收现金。

医保办(宣)

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