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医保(居民、职工、新农合)特殊门诊和住院医疗补偿比例
[发布时间] 2010-2-25    [浏览次数]

2009年度特殊门诊和住院医疗补偿比例

     ◆调整后城镇居民住院医疗和特殊门诊医疗的补偿比例具体见下表:

不同级别医院

特殊门诊补偿

住院补偿

起付线

补偿比例%

年累计

封顶线

起付线

补偿比例%

年累计

封顶线

一级医院(含一级以下医疗机构)

100元

75%

10000元

(不含起付线、含个人自付比例部分)

200元

75%

未成年人60000元、成年人40000元

(不含起付线、含个人自付比例部分)

二级医院

150元

65%

300元

65%

三级医院

55%

400元

55%

转省级以上

医院

55%

500元

55%

以上政策调整从2009年7月1日起执行。具体由南平市劳动和社会保障局负责解释。

◆城镇职工医保特殊门诊和住院医疗补偿比例:

不同级别医院

特殊门诊补偿

住院补偿

起付线

补偿比例%

年累计

封顶线

起付线

补偿%比例%

年累计

封顶线

一级医院

700至1440元

3000-10000元

512元

9(4)

4.2万

二级医院

11(6)

640元

11(6)

三级医院

768元

13(8)

注:括号内为退休人员自付比例;以上政策由市医保中心负责解释。

◆新农合医保:特殊门诊9个病种;门诊和住院医疗补偿比例:

不同级别医院

特殊门诊补偿

住院补偿

起付线

补偿%比例

年累计

封顶线

起付线(元)

补偿%比例

年累计

封顶线(元)

一级以下医院

50

80

40000

一级医院

100

75

二级医院

50

1000元

300

65

省级以上医院

700

50

以上政策由新农合负责解释。

医保办(宣)

                                     2009年11月16日

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